糖尿病肾病患者的饮食安排非常困难，既要保证热量和营养充足，又要限制碳水化合物。脂肪和蛋白质。
医生指出，并发糖尿病肾病患者的饮食原则和糖尿病饮食原则一样，鉴于肾病是一种比较特殊的疾病，采取营养治疗时要注意以下几方面：
限蛋白质
限制蛋白质不是说蛋白质越少越好，完全不吃蛋白或者限制得很低，对糖尿病肾病患者非常不利。建议有临床症状的肾病患者每日膳食中的蛋白质按0.6克/公斤标准体重给予(正常人海日蛋白1.0克/公斤)。
同时，尽可能选择优质蛋白，如牛奶、鸡蛋、瘦肉。其进食量要因人而异，一般采用“三个一”原则，即每天要保证一袋奶(250毫升)、一两瘦肉、一个鸡蛋(中等大小)。
为了限制总蛋白量，必须降低主食中的蛋白质。具体方法是可以用麦淀粉替代米和面，一般是把总饮食中的1/3至1/2的主食用麦淀粉替代(如表1所示)。
限盐
采用低盐饮食。每天食盐量不超过3克，如果出现水肿，每天食盐量要限制在1克一2克。同时，还要停用各种高钠食物，如榨菜、咸菜等腌制食物。烹调时提倡用醋调味。
控制饮水量
饮水量要本着量出为入的原则。前一天的小便量加500毫升水，就是第二天总的液体量。总液体量包括两类：一类是饮水量;一类是食物中的水。特别要限制一些食物中的水，包括尽量减少喝粥、汤，水果控制在每天150克-200克。
限钾
如果患者尿量减少，导致血钾高，要注意限制钾的摄入。钾在以下食物中含量较高：绿色蔬菜、水果
(特别是西瓜)、各种菌类食品、土豆。可以吃些瓜类蔬菜，如冬瓜、茄子等。
补充钙剂和维生素D
糖尿病肾病患者钙的丢失量会更大，所以要适当地注意保证奶制品的摄入(保证每天一袋奶)，另外，必要的时候适当添加钙片(以碳酸钙或枸橼酸钙为来源的钙制剂为佳，建议每天1片，剂量为300毫克一600毫克元素钙)和活性维生素D。
减少动物脂肪摄入
肾病患者要减少动物脂肪的摄入，以防加速患者的脂肪紊乱。每天进食一两瘦肉，同时禁用各种动物内脏及油炸食物，尽量不吃或少吃硬果类食物。禁用各种动物油，必须用植物油，每天植物油的量不超过25克，以橄榄油替代普通植物油更佳。
运动处方
北京大学第三医院内分泌科副主任医师邓正照在谈到运动对糖尿病肾病的影响时说，临床观察表明，科学、适量的运动可以减少尿蛋白的排泄，改善肾小球的滤过率，这可能与运动改善了血糖、血压、胰岛素的敏感性以及营养状况(增加蛋白质的合成)有关。
运动方式的选择
邓医生说，从目前的研究结果看，对糖尿病肾病患者的运动没有特殊限制。糖尿病肾病患者适宜做一些轻、中度的运动，运动时的收缩压不宜超过200毫米汞柱。无论是有氧运动(如走路、骑车、球类运动或游泳等)，还是抵抗运动(如一些器械运动)都是适当的。一定强度的有氧运动可以增强心肺功能;抵抗运动可以促进蛋白质的合成，增加肌肉的力量。
运动时的注意事项
糖尿病肾病患者在运动时应更严格地遵从糖尿病运动的一般要求，特别要密切监测血糖变化(在运动前、运动后或运动中随时监测血糖)，注意调整降糖药物和饮食，掌握好运动强度和运动时间。需要指出的是，由于糖尿病肾病患者心血管疾病的危险性增加，以及常伴有较严重的糖尿病视网膜病变和糖尿病神经病变(周围神经病变和自主神经病变)等，因此，在运动前要经糖尿病专家和有关科室专家进行综合检查评定，特别是对心血管系统的情况，可通过动态心电图和动态血压监测确定一个合适的运动量，制定合理可行的运动方案(综合考虑其他的糖尿病并发症和伴随疾病)，运动要采取循序渐进的方式。
